5月22日，中科院院士钟南山在2023大湾区科学论坛上表示，根据多方面材料判断，4月底、5月初有一个新冠病毒感染的小高峰。而基于seirs模型的预测显示，全国2023年新冠第二波疫情（XBB）趋势预测显示， 2023年5月底最高峰感染人数4000万/周，2023年新冠第二波疫情高峰发生在6月底，约6500万/周。
钟南山说，一个奥密克戎感染者可传染30多人，我们的疫情防控战略已经从过去的预防感染调整为现在的预防重症，因为感染是很难预防的。
而在之前的5月15日，钟南山曾预警，根据相关实验室研究和新加坡等地的真实世界研究，新冠病毒感染后产生的抗体能在4-6个月的时间内起到保护人体的作用；但如果面对变异株XBB，其保护力可能会减弱，“ 从去年12月算起，实际看现在已经是到了这个时间。”
钟南山进一步透露，目前在广州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根据目前广州市发热门诊的数据，在接受检测的发热病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。另据北京疾控公布的第19周（5月8日-14日）的数据，北京全市共报告法定传染病16种18081例。新冠感染连续3周超越流感，重返法定传染病病种排名第一。
5月18日，中国科学院院士、昌平实验室/北京大学教授谢晓亮在一场学术会议上认为：从当前疫情的统计数据看（以北京为例），此轮疫情走势图较缓和，大概率不会出现今年初那样的疫情形势。
但他同时强调：“从国际数据来看，新冠病毒变异可间歇引发多轮感染高峰，大概5个月一次，因此科学研究 仍要为今冬可能到来的疫情高峰做好应对准备。”
那么，这轮感染患者中，是“首阳”多还是“二阳”多？
“首阳”多还是“二阳”多？
四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生近期发文表示，根据国家现有监测数据来看，新冠阳性大部分为初次感染，仅有少数的人是二次感染，“二阳”率实际上很低。
据首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，流感季逐渐过去了，相对来说近两周新冠患者接诊人数确实要比之前多了。其中，大部分患者都是“一阳”，“二阳”占比约为一成多一点。
“一阳”患者大多为老年人，“二阳”患者大多是20岁至50岁之间的中青年人，这可能与他们社会活动较频繁有关。
李侗曾表示，对感染过新冠病毒的人群来说，体内抗体仍处在较高水平，目前看二次感染的风险还是比较低的。不过，距离上次感染已超半年时间左右的老年人、免疫力低下人群，发生二次感染的风险仍会增加，因为这部分人群抵抗力下降得会更快，尤其是面对XBB.1.16这种免疫逃逸能力强的毒株。
另据复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰介绍，最近接诊的发热病人，相比一个月前有所增加。从接诊情况看，近期的发热病人中大部分是首次感染新冠病毒。不过，最近1至2周发现，二次感染的比例有所增加。
在刚刚闭幕的第六届中国中西融合呼吸健康大会上，武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国表示，“去年年底至今年年初，我们国家流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主，现在散发的新冠病毒主要是XBB.1.5，这个是一种新的变异亚型病毒，在国外已经流行了一段时间了，所以我们国家也不可避免地出现了感染情况，”刘辉国向健康时报表示，“目前来看，感染者多为以前‘没阳过’的人，当然还有部分人是‘二阳’，随着身体抗体下降到了一定水平，或是某种原因导致免疫功能下降才又出现了感染。”
在这里，大家可能比较关心：重复感染会怎样？
重复感染对身体的伤害有多大？
“我们进行了一个全球数据的大样本研究，结果显示，与原发新冠病毒感染相比， 重复感染更易表现为轻症病例，发生危重症的风险减少86%。”5月17日，国家卫健委全国新型冠状病毒专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏在接受人民日报健康客户端采访时表示，此次研究是基于全球文献的汇总分析结果，样本量合计为530万人。研究结果已于近日发表在《国际环境研究和公共健康》上。
“第一次感染提供了一些防止再次感染的保护和抵抗力，降低了感染的风险和感染者转变为重症的概率。根据全球大样本数据来看，再次感染不会增加额外风险住院、重症监护室或死亡。”刘珏教授表示，但老年人等高风险人群需要更加注意。
北京中医医院呼吸科主任医师陈明接受采访时也表示，就目前的临床情况来看，二阳后的主要症状是发热、恶寒、咽痛、全身酸痛、咽痒、咳嗽，并未出现新的症状，“‘二阳’相较于‘一阳’发热时间变短，转阴时间也较短。”
最近，网上流传着“ 人最多感染8次新冠，第9次人就没了？”的传言，对此，浙江大学医学院附属第一医院国家传染病医学中心副主任医师李永涛表示，目前，对于没有基础疾病的正常人而言， “最多只能感染8次”的说法毫无科学性，且再感染后普遍症状较轻，大家无需太过担心。
南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫也表示，虽然目前并没有会感染多少次的定论，但一个人多次反复感染新冠的可能性的确存在。目前的观察研究均表明，再感染后的症状会越来越轻。“一方面是因为机体在首次感染后产生了对病原体的免疫力。另一方面，病原体在传播流行的过程中，通常自身也会朝着致病性逐渐减弱、感染能力逐渐增强的方向发生变异。”
院士高福：长新冠是基本事实/感染次数越多后遗症风险越高 。 5月13日，中国科学院院士高福在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会上表示，“ 感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。”高福指出，一直以来，关于“长新冠”是否存在都有较多争议。高福认为，长新冠是一个基本事实，不要回避，不要因为长新冠可能对人类有影响就不敢讲，这不是科学的态度。
咽痛、低烧……但抗原阴性，是怎么回事?
最近，有许多网友表示自己有咽痛、低烧等症状，但是测抗原却显示阴性，这是怎么回事？
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，上呼吸道症状80%是由于病毒感染造成的。流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都可能造成流感样症状。抗原漏检的可能性不大，不排除其他病毒感染的可能。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，上呼吸道和咽喉是人体的门户，不论是流感病毒还是新冠病毒，或是细菌感染，都可能导致咽喉肿痛。应注意鉴别，区别对待，对症规范治疗。
不过，也有网友质疑， 新冠抗原是不是检测不出XBB?
“百度健康”辟谣称：新冠抗原能检测出XBB毒株。抗原检测的目标分析物通常是病毒的核衣壳蛋白，它是冠状病毒中含量和保守性最高的蛋白，该目标区域比较稳定，因此对于XBB毒株也可以检测出来。
不过，抗原检测需要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高、一般感染后2至3天才可被检出。
周围人“二阳”了，怎么办？
武汉大学中南医院呼吸与危重症科主任医师王伟表示，大多数人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，对症处理即可。若确定感染了新冠病毒，建议患者做好隔离防护工作，在家休息，避免传染给其他人。充分休养多吃水果，轻症患者可口服有清热、解毒、润喉作用的中成药，新冠核酸CT值较低的患者可服用阿兹夫定片等国产药物，不一定购买昂贵的进口新冠特效药来治疗。
四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生表示，“二阳”的治疗仍旧以退高热和对症缓解相关症状为主；注意多饮水、多休息；增加食物中优质蛋白比例，增强免疫；之前家里屯的退烧药，只要没过期，也还是可以继续“发光发热”；症状严重，持续不能缓解，需前往医院诊疗。
北京中医医院院长刘清泉分析，“二阳”的症状很轻，从中医的角度看，它属于风热感冒，呈现风热感冒的特征。现在很多地方从春天转入到夏天，天气逐渐炎热，风热导致的疾病就会增加。二次感染后出现风热感冒症状，如嗓子疼、轻度咳嗽、低烧等，使用中医治疗风热感冒的药物非常有效，如清热、疏风解表、利咽喉类药物。低热者用了这些药物，全身症状就会逐渐消失。
刘清泉说，针对出现二次感染的情况，大家不用惊慌。要做好个人防护，勤洗手，避免到人员聚集的场所，多开窗通风等。“要保持健康饮食，最好做到清淡饮食。”
若确定感染了新冠病毒，应避免带病工作、上学，建议在家充分休养，待完全康复后再工作、上学。
来源：医脉通
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