膀胱过度活动症分为神经源性膀胱过度活动症和非神经源性膀胱过度活动症，非神经源性膀胱过度活动症经过行为治疗、药物治疗等保守治疗无效，或者说患者不能克服药物的副作用，我们就可以选择骶神经调控，也称之为膀胱起搏器的治疗，对于神经源性膀胱过度活动症，膀胱起搏器是我们整个治疗的一个重要的部分，但不是全部，神经源性膀胱过度活动症通过膀胱起搏器的安装，就可以减少膀胱的过度活动，从而对肾脏的保护能起到长远的作用，有些患者甚至可以改善排尿的症状。
骶神经调控的俗称是膀胱起搏器，是一种植入体内长期使用的电调节治疗，通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号，是治疗多种下尿路功能障碍的有效方法。
骶神经调控术改善排尿障碍的机制是什么？
通过对骶神经的电刺激，屏蔽不恰当的传入感觉信号，让膀胱处于天然的保护反射下。对于膀胱过度活动患者，则加强保护反射抑制膀胱收缩。对于尿潴留的病人，则抑制保护反射并允许膀胱启动排尿。双向调节，重塑传入通路。
膀胱起搏器可以有效地控制排尿障碍的症状，尿频病人小便的次数减少了，排尿疼痛获得缓解了，漏尿的情形减少或者消失，导尿的次数同样减少或者不需要再导尿。这些症状的改善，能使患者恢复日常活动，也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。
哪些情况适合使用膀胱起搏器？
1、适合使用膀胱器的排尿障碍症状包括：急迫性尿失禁：伴随着突发的、强烈的尿液，出现不能自主的尿液漏出；
2、难治性膀胱过度活动症：不能控制地急于排尿，频繁、少量地排尿，长期保守或者药物治疗无效。非梗阻性尿潴留：膀胱里有尿液但是不能排空，又查不出任何梗阻的因素；
3、间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合症：各种因素导致的顽固性盆腔疼痛、膀胱疼痛及排尿相关的疼痛。
膀胱起搏器是一个微创的手术，对身体不会造成额外的影响，治疗是可逆的。治疗分体验治疗和长期置入两个阶段。
第一阶段：医生会通过微创小手术将电极放入身体，小手术后佩戴外挂临时起搏器回到病房，记录排尿日记，观察排尿次数，排尿量。体验治疗可以让患者在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果，经过体验治疗，记录排尿日记情况和评估症状改善情况，如果患者在体验治疗期间能够获得症状缓解，表示适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。
第二阶段：膀胱起搏器长期置入是将起搏器置入臀部皮下脂肪组织并固定电极线，起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序，患者另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序。患者可定期回医院，请医生随访病情，医生再根据病情进展调节程序设定。返回搜狐，查看更多
责任编辑：