那些改变外科手术的APP:增强医生与病人交流

　　随着手术麻醉和消毒措施等医疗技术的进步，手术方式已经发生了巨大变化。最近，在线工具已经让步于腹腔镜手术、激光和虚拟手术，后者大大改进了手术过程。越来越多的初创企业开始开发一些Web和移动应用，帮助医生进行手术练习、与病人沟通以及记录手术过程。Web应用与移动应用有潜力成为外科手术领域的下一次巨大进步。

　　过去，外科医生借助于纸和笔描绘病人的手术流程。为了增强医生和病人之间的交流，初创医疗企业Visible Health推出了iPad系列应用DrawMD。DrawMD可以提供数字解剖图像，外科医生可以用直观的图示、标记等方式向病人解释整个手术过程，便于病人理解。医生还可以向病人发送整个演示过程的备份，自身也可以保存一份。目前DrawMD可用于泌尿科，心脏科和儿科等独具特色的医疗学科。

　　在文档记录方面，图表类Web和移动应用SurgiChart允许外科医生创建个人手术病例库。SurgiChart能够把手术病例中的信息，例如照片、X光照等编译成一个文件，并在虚拟光板上呈现这些信息，这对术前规划和与他人共享案例非常有用。遵循这样的流程，外科医生可以轻松发送文件给指定的医生，以提高医疗服务的连贯性。

　　其它初创企业则致力于改善外科医生和病人间的沟通，并帮助病人家属了解手术中可能存在的风险。CVOffice推出了一系列应用来向医生和病人提供信息，其中一类是风险计算器，医生可以用它来计算手术的潜在风险。例如CV Surgery Risk允许医生衡量开心手术的死亡风险。这些应用能够指导患者和家属间有关手术潜在后果的讨论。CVOffice还推出了Surg Journals，它能够搜集普外科的相关学术文献，医生可以用它了解最新的研究成果，并为自己的手术方式寻找依据。

　　CVOffice系列应用由爱德华•M•德尔（Edward M. Bender）博士开发。德尔是一名心胸外科医生，他认为最新的医学教学方式应具有移动性，所有的信息应该不受时间和空间的限制。德尔在开发外科手术应用中的原则是“一个问题，一种工具”，他坚信智能手机将会在病人护理、个人教育和研究、数据报告和教育中发挥越来越大的作用，并且能够改善医疗团队成员之间的沟通方式，以增强病人的安全。

　　除此之外还有一些外科医生专用的教育和训练工具。TouchSurgery允许医生进行虚拟化手术练习，并可及时提供反馈。TouchSurgery采用了广泛使用的认知任务模拟概念，帮助医生利用自己的技术和决策能力。手术过程按照决策点分为数个小段，这样医生就能够学习如何正确决策。TouchSurgery由来自英国的4位外科医生和开发人员组成，成员之一的Jean Nehme称医学和科技的结合是TouchSurgery的一大优势。

　　目前TouchSurgery手术练习模块包括阑尾切除术、髋关节置换术和胆囊切除手术，更多模块正在开发中。Nehme称他们想首先为大多数常见的手术开发模块，“我们想首先提供常见手术操作的基本课程，这样就能为广大医学生、中级医生以及更高级的外科医生提供帮助”。在开发所有模块时，开发团队时刻注意保持产品科学有效以及对用户友好，“这是一个正在进行的项目，并已基于需求分析、用户体验和参与分析进行了详细审查，成功的关键在于保持产品的科学性，这就是真正有效的产品与靠噱头博取眼球的应用之间的差别”，Nehme说。

　　所有的这些应用看起来对医生很有用，但最终都要归结到功能性以及他们是否能真正解决外科医生面临的问题这些方面。随着外科手术应用的出现，医生们将能够发现什么样的应用能够真正满足他们的需求，并在手术实施和与病人沟通方面提供帮助。希望能有更多的外科医生测试此类应用，借此提高他们的手术水平。(MK)