俗话说“十人九痔”，痔疮是一种常见的疾病，最常见的临床表现为便血。而这表现也常常见于直肠癌。有数据显示，直肠癌初期被误诊为痔疮大约为９０％。那么，经常出现便血，到底是痔疮还是直肠癌呢？痔疮和直肠癌该如何进行鉴别呢？接下来的内容将向您介绍痔疮和直肠癌，让您更好地分辨痔疮和直肠癌。
什么是痔疮？什么是直肠癌？
肛门是人体消化道的末端，痔疮是此区域常见的良性疾病之一。它是因为种种原因致使直肠下段和肛管的静脉充血、血液淤积，压力增高，或因静脉壁薄弱，从而造成静脉的扩大和曲张，形成了静脉团，即称为“痔”。
痔疮可分为内、外痔以及混合痔，其主要根据发生部位来划分。
１、内痔：发生在肛门内，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克；
２、外痔：发生在肛门皮肤的周围，如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医，否则情况加重，会造成组织坏死；
３、混合痔：如果不及时手术，容易造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。
而直肠是肛门以内长１２～１５ｃｍ的一段消化道，末端与肛门直接相连。直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，若早期发现、及时治疗，完全可以治愈；但是如不及早诊治，可危及生命。
如何区分痔疮和直肠癌？
一、大便有血
如果是痔疮导致的便血颜色为鲜血，在排完便之后，在肛门部位会喷射或者是滴落出一些血液。而且跟大便不混在一起，即“大便是大便，血是血”。
而在患有直肠癌的时候，血液来源于肠道内肿瘤或者是肠道内出血，那么血液就会混在大便当中一起被排出体外，颜色较暗，但一般它的血量不多，不是那么容易发现，在排完便之后，肛门部位不会滴落出血液，即“粪便隐血”。
患有直肠癌的患者，如果肠道出血现象较为轻微的话，血液会被氧化成黑色，从而使患者排出黑色粪便，而在患有痔疮时，则不会排出黑便。
二、大便习惯
痔疮位于肛门的出口部位，即使发作也几乎不会影响近端肠道排便习惯的改变，以前一天一次，现在还是一天一次，除非患者出现了便秘或者是腹泻的现象。
但在患有直肠癌时，由于肠道内出现肿瘤，肠道黏膜会受到刺激，表现为不明原因的大便次数增多，无规律。随着肠道肿瘤不断加大，就容易引起便秘。因此当大便规律发生了改变，一天多次甚至便秘、体重下降、腹痛等，就要高度警惕直肠癌。
三、触摸
痔疮的本质多是静脉曲张团，内痔即便从肛门中脱出，摸起来也是柔软触感，若脱出时间长，静脉曲张团形成血栓，会有硬结感并伴随疼痛感。
直肠癌患者肿块多表现为菜花样，为淡红色，在触碰时极易出血，且会不断扩大；检查后的指套有血液和脓液者，还须去医院作进一步确诊。
四、发病人群
一般来说直肠癌发病年龄以老年人为主，但是痔疮不管是外痔还是内痔，都没有具体的年龄划分，不同年龄层次人患病的概率都是差不多的。
五、全身症状
一般痔疮很少有全身症状，只是局部症状，除非形成感染肛周脓肿。
肠癌患者随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质（严重消耗的一种状态，主要表现为极度消瘦），并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
鉴别方式
痔疮虽然不能够导致癌症的发生，但痔疮常常会掩盖癌症，尤其是直肠癌。尤其当这两种疾病同时存在时，检查发现有痔疮后，往往只局限于对痔疮的治疗，有可能会忽视直肠癌从而延误治疗。
直肠指检是区别两种疾病最简单有效的方法。通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，可以得出初步诊断。一般说来，肛门指检能发现７５％以上的直肠癌，是一种常用的筛查手段。所以不要忽视直肠指诊，建议４０岁以上人群每年至少做一次直肠指诊。
但是，受限于医生手指的长度，直肠上端的肿瘤往往难以探及，必要时可进行肠镜检查。在进行肠镜检查的同时，还可以进行肿瘤的标本采样即活检，通过病理检查可确诊直肠癌。同样建议有家族史或者年龄达到５０岁以上的中老年人应该做定期筛查。
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