糖尿病控制糖化血红蛋白是关键

　　本报讯

　　记者马天行肥肥（沈殿霞）走了，喜爱她的观众们惋惜不已。而对于她的病故，医学专家们找到了另一个关注点——沈殿霞生前长期患有糖尿病。

　　沈殿霞生前曾患良性胰脏肿瘤，胰脏是主要分泌胰岛素的组织，胰腺有分泌能力的B细胞减少，B细胞功能下降，导致胰岛素分泌不足，无法利用血液中的葡萄糖，血糖就更难控制。如何长期有效地控制血糖，成为很多与沈殿霞情况类似的患者亟待解决的问题。

　　“重视糖尿病日常监测，长期有效的控制血糖，降低糖化血红蛋白（HbA1C）才是治疗糖尿病的"金标准"。”中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出，糖尿病患者不仅要关注空腹血糖和餐后血糖，更要关注糖化血红蛋白(HbA1C）。临床上，长期血糖控制是以糖化血红蛋白来代表的，它可以反映取血前2～3个月内的平均血糖水平。患者应该坚持每隔3到6个月检测一次，我国最新糖尿病防治指南建议，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。

　　杨教授同时表示，2型糖尿病患者的用药也应考虑长期的血糖控制，考虑药物不同的作用机制，合理选择可以持久控制血糖的药物。著名的ADOPT研究将罗格列酮与双胍类、磺脲类药物进行比较，历经四年，证实文迪雅等罗格列酮类药物无论在保护B细胞功能上，还是在长期血糖控制的稳定程度上都明显优于常用的双胍类、磺脲类药物。