日常生活的那些蛛丝马迹可以提醒我们一位老年人有患病的可能呢？

　　当老年人出现如下情况时应该注意：

　　1.如本文中开头所述的老张，出现了与他平素性格不符合的，与他的经历和文化教育层次不符合的怪异的想法。虽然这种想法不符合逻辑，但是老张本人对此却坚信不疑，任何人的解释劝说都没有效果。还有的老人已经退休多年，虽然和原来的领导同事已经很长时间没有接触了，却出现认为领导同事通过各种化学的、物理的手段迫害自己，如用激光照射自己，用仪器控制自己的思想和行为等。这些想法由于和现实生活密切联系或者在患者原来的生活中有迹可寻（如若干年前与邻居因为某事争吵打架或者在文革期间被批斗迫害，在单位工作时和领导同事有矛盾等等），往往不引起家人重视。家人可能仅仅会想“已经好多年前的事了，怎么还成天挂在嘴上？”，只有当出现行为异常：如担心被谋害而整日坐立不安，或者采取一些自我保护的措施出现自伤或者伤人时；听到幻觉的命令而出现怪异的动作如自言自语、自笑，才会由家人陪伴前来求医。部分老人还可以表现为疑心相伴多年的妻子有外遇，而且对象可能不只一人。就诊时老伴常常会说“我都那么大年纪了，怎么可能还会有这些乌七八糟的事呢？”。

　　2.有些老人则可以听见邻居议论他、骂他，但是同住的家人没有听见这些声音；一位老人感觉到墙壁上通了电，床上也被坏人通了电，有麻酥酥的感觉；有人则闻见煤油味，香水味，进而疑心家中进来了外人，或者家里的人和外面的人串通一气要陷害自己。如果老年人有耳聋、白内障等躯体疾病出现上述表现的机率会增加。

　　3.同时容易表现情绪焦虑、抑郁、失眠。老人因为感觉到被害而紧张恐惧、坐立不安或者表现情绪低落，容易发脾气。家人比较容易注意到的症状往往是失眠，包括入睡困难、多梦、早醒。此时如果耐心地与他们交谈，往往可以发现有不同于常人的思维方式和古怪的思维内容。

　　4.对于老百姓眼中“性格古怪”的老年人应该引起注意，特别是和以前性格脾气有明显不同的老年人。曾经有报道一位独居的老太太收藏破烂，在屋里塞满了发霉变质的废品，城管队员来清理时，竟然清理了有三辆车之多的垃圾。精神科大夫一看，就会想到有患病的可能，如果不了解精神科，那么可能只会认为这个老太太勤俭持家太过分了而已。

　　如果发现老年人有上述表现或者用老年人的平素的性格，行为处事方法难以解释的表现时，应该考虑到有精神科疾病的可能，应及时带老人到正规的精神科专科医院就诊。切勿按图索骥或者根据部分症状自行用药（如失眠就给与安定类药物）治疗，因为许多种精神障碍都可以有相同的症状，仅仅治疗失眠是治标不治本的，应该带患者到专科医院就诊，精神科医生通过详细的精神检查后会根据疾病诊断给与相应的药物。如果老人有自伤、伤人等冲动行为或者拒绝服用药物治疗，临床医生会考虑建议患者住院治疗，以免在原有疾病的基础上再发生其他危险的事件。

(责任编辑：史少晨)