脑血管病可分为两大类，一类叫缺血性脑血管病。这一类是指因脑动脉血管本身的病变如脑动脉硬化，致使局部脑动脉管腔变窄，部分或完全阻塞，或在狭窄处形成血栓，造成该部位脑血液供应中断，或者由身体其他部位形成的血栓例如深静脉血栓和心因性的血栓也可随血液循环流经脑部造成局部脑组织因急性缺血、缺氧而发生软化坏死。

平时所说的脑血栓形成、脑栓塞都属于缺血性脑血管病。这种类型疾病约占脑血管病总数的60％左右。另一类是出血性脑血管病，多是由于长期血压升高，脑部血管硬化加速，在硬化的小动脉上形成了很多栗粒样微动脉瘤，也可造成血管壁薄厚不均。当血压由于某些原因突然升高时，可以引起这些微动脉瘤破裂，于是发生脑出血。脑出血又有人称之为脑溢血。这类脑血管疾病最常见的发病原因就是高血压，所以，又有高血压脑出血之称。出血性脑血管病的另外一种类型叫蛛网膜下腔出血，这种类型多是因为颅内动脉瘤或颅内血管畸形破裂引起。出血性脑血管病约占脑卒中总数的40％。现将出血性和缺血性脑血管病的特点总结如下：

　　缺血性和出血性脑血管病的鉴别要点列表

　　缺血性脑血管病 出血性脑血管病

　　发病年龄 多在60岁以上 多在60岁以下

　　起病状态 安静或在睡眠中 剧烈活动或情绪激动

　　起病速度 10余小时或1-2天达到高峰 数分钟至数小时内达到高峰

　　高血压病史 较少 较多

　　全脑症状 轻或无 头痛、呕吐、嗜睡、打呵欠等颅内高压症状

　　意识障碍 通常较轻或无 较重

　　神经体征 多为非均等性偏瘫 多为均等性偏瘫

　　头颅CT 脑实质内低密度病灶 脑实质内高密度病灶

　　脑脊液 无色透明 血性

(责任编辑：史少晨)